髋关节置换术是通过手术将受损的髋关节软骨和骨骼替换为人工关节假体（由金属、陶瓷、高分子聚乙烯等生物相容性材料制成）的治疗方式，就像给“磨损的关节轴承”换一个新零件，能彻底解决髋关节疼痛、畸形和功能障碍问题。
一、哪些人需要做髋关节置换？
1.严重骨关节炎：髋关节软骨磨损、骨质增生，导致反复疼痛、活动受限（如走路跛行、无法深蹲），保守治疗无效；
2.股骨头坏死：中晚期股骨头塌陷，引发剧烈疼痛和关节功能丧失；
3.类风湿关节炎/强直性脊柱炎：关节严重破坏，出现畸形和活动障碍；
4.髋关节骨折：老年人股骨颈骨折，无法通过内固定手术修复，或修复后效果不佳；
5.其他：先天性髋关节发育不良、关节肿瘤等导致髋关节功能严重受损者。
二、手术主要过程
1.去除受损的股骨头和髋臼软骨，植入人工髋臼杯、股骨头假体及内衬；
2.缝合：检查关节活动度和稳定性后，逐层缝合切口，放置引流管。
展开剩余77%三、术后恢复时间线（因人而异）
1.术后1-3天：住院期间预防感染（使用抗生素）、缓解疼痛（镇痛药物），进行简单康复训练（如踝泵运动、股四头肌收缩），避免髋关节过度屈曲（＞90°）、内收、内旋。
2.术后1-4周：出院后居家康复借助助行器/拐杖行走，逐渐增加负重；进行髋关节屈伸、外展训练，改善关节活动范围；避免盘腿坐、跷二郎腿、深蹲捡物。
3.术后1-3个月：功能强化期脱离助行器独立行走，加强肌肉力量训练（如靠墙静蹲、直腿抬高）；可恢复日常活动（如上下楼梯、穿衣洗漱），避免剧烈运动。
4.术后6个月-1年：完全康复期关节功能基本恢复正常，可进行低强度运动（如散步、游泳、骑自行车）；定期复查，监测假体情况。
四、人工关节能使用多久？
1.多数患者的人工髋关节可使用15-20年以上，年轻、活动量较大者可能使用寿命略短，年老、活动量较少者可更长；
2.使用寿命与假体质量、手术技术、患者体重、活动量等因素相关，若后期出现假体松动、磨损，可进行翻修手术。
五、术后会有后遗症吗？
1.常见并发症发生率较低，如感染（＜1%）、血栓形成（术后会进行抗凝治疗预防）、假体松动/脱位（严格遵循康复禁忌可降低风险）；
2.术后可能出现短暂的大腿外侧麻木，多为手术中神经牵拉所致，通常3-6个月可逐渐恢复。
六、术后需要注意哪些？
1.避免高风险动作：盘腿坐、跷二郎腿、深蹲（髋关节屈曲＞90°）、过度负重（如搬重物）；
2.运动限制：不建议进行跑跳、篮球、羽毛球等剧烈运动，可选择游泳、散步、太极拳等低冲击运动；
3.定期复查：术后1个月、3个月、6个月、1年需复查，之后每2-3年复查一次，若出现关节疼痛、活动受限，需及时就医。
来源：骨科疾病诊疗中心
作者：李会丹
初审：宋 潇
复审：张 玥
终审：侯兴隆
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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